以靈活就業人員參加醫保
在成都能享受哪些生育待遇生育？
可以申領生育津貼嗎生育？
可以一起來看看~
成都靈活就業人員生育待遇
PART 01
成都靈活就業人員可以參加生育保險嗎生育？
2025年1月1日起，靈活就業人員（即無僱工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員）在參加成都市職工基本醫療保險時，可選擇參加生育保險，繳費基數與其參加職工基本醫療保險的繳費基數一致，繳費費率與我市單位職工一致生育。
圖源生育：成都醫保
醫療保險繳費比例：9.5%（基本醫療保險+大病醫療互助補充保險）生育；10.3%（基本醫療保險含生育保險+大病醫療互助補充保險）
若同時參加了生育保險，則醫療保險繳費標準為630.05元/月生育。
PART 02
生育待遇標準是多少生育？
靈活就業人員參加生育保險符合享受條件的，可享受生育醫療待遇和生育津貼，其中生育醫療待遇包括產前檢查費、生育醫療費及計劃生育手術費生育。待遇標準分別為：
(一)產前檢查費
定額補助標準為生育：
生育1000元;
懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠700元;
懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠300元生育。
生育1000元;
懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠700元;
懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠300元生育。
(二)生育醫療費
按以下標準實行限額支付生育：
展開全文
順產5000元;
難產(含剖宮產)6000元;
生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元生育。
順產5000元;
難產(含剖宮產)6000元;
生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元生育。
參保女職工因終止妊娠發生的政策範圍內醫療費用生育，按以下標準實行限額支付：
懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠2000元(施行剖宮術的增加1000元);
懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠500元生育。
懷孕滿4個月(孕16周)以上終止妊娠2000元(施行剖宮術的增加1000元);
懷孕不滿4個月(孕16周)終止妊娠500元生育。
終止妊娠有存活嬰兒的，產前檢查費和生育醫療費按生育標準執行生育。生育或終止妊娠發生的政策範圍內醫療費用不足限額支付標準的，其政策範圍內醫療費用據實支付。
（三）計劃生育手術費
單獨施行計劃生育手術按以下標準實行定額支付：宮內放置節育器157元、宮內取出節育器160元、輸卵管結紮術510元、輸卵管結紮後復通993元、輸精管結紮術150元、輸精管結紮後復通993元；生育或終止妊娠期間施行計劃生育手術的，按宮內放置節育器157元、宮內取出節育器160元、輸卵管結紮術510元等額增加生育醫療費限額支付標準生育。
PART 03
生育醫療費用怎麼報銷生育？
一、生育醫療費
01
本地生育或終止妊娠
✅我市參保人員可在本市定點醫療機構刷社會保障卡或醫保電子憑證直接結算生育。
❎特殊原因無法直接結算的生育醫療費由參保人員全額墊付後到參保地醫保經辦機構手工報銷生育。
手工報銷所需資料生育：
1.有效身份證件或醫保電子憑證或社會保障卡;
2.醫院收費票據;
3.費用清單;
4.診斷證明(門診)/出院記錄(住院);
5.參保人銀行賬戶資訊生育。
02
異地生育或終止妊娠
✅我市參保人員在異地發生的分娩或終止妊娠的生育醫療費，可全額墊付後到參保地醫保經辦機構手工報銷生育。
✅如在德陽、眉山、資陽發生順產、難產、剖宮產生育醫療費，也可選擇聯網結算，聯網結算實行就醫地目錄、成都市政策生育。
手工報銷所需資料生育：
1.有效身份證件或醫保電子憑證或社會保障卡;
2.醫院收費票據;
3.費用清單;
4.診斷證明(門診)/出院記錄(住院);
5.參保人銀行賬戶資訊生育。
二、產前檢查費
生育醫療費直接結算後，產前檢查費的定額補助由參保人員線上自主申領生育。
資訊來源生育：成都醫保
PART 04
申領生育津貼需要什麼條件生育？
需同時滿足以下三個條件生育：
一是參保人生育或終止妊娠時生育，已在成都市參保繳納生育保險費；
二是在四川省生育保險繳費連續不間斷滿12個月（含）生育；
三是產假期間本人生育保險處於正常參保繳費狀態生育。
一是參保人生育或終止妊娠時生育，已在成都市參保繳納生育保險費；
二是在四川省生育保險繳費連續不間斷滿12個月（含）生育；
三是產假期間本人生育保險處於正常參保繳費狀態生育。
PART 05
生育津貼發放標準是多少生育？
生育津貼計發標準分別按照靈活就業人員上年度生育保險月平均繳費基數乘以12（月份）除以365（天數）生育，再乘以下列具體天數計發：
順產98天；難產113天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒增加15天；懷孕滿7個月以上終止妊娠98天（施行剖宮術的增加15天）；懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠42天；懷孕不滿4個月終止妊娠15天生育。（注：男性參保人員不享受生育津貼待遇）
公式如下生育：
（本地寶自制）
2025年靈活就業人員生育津貼計發基數為：靈活就業人員2024年基本醫療保險月平均繳費基數生育。
